Itsehoito | 16.09.2025 | SANNA JÄPPINEN | GETTY IMAGES
Kiusana kuivat silmät – mikä avuksi?
Kuivasilmäisyyden taustalla voi olla monenlaisia kyynelnesteen määrään tai laatuun vaikuttavia tekijöitä. Ikävää vaivaa voi onneksi usein lievittää ja hoitaa kotikonstein.
Tiivistetysti kuivasilmäisyydessä kyse on siitä, että kyynelnesteen määrässä tai laadussa on puutteita. Kyynelnesteen tuotantoon osallistuu kyynelrauhasen lisäksi moni muukin rauhanen silmässä sekä Meibomin rauhaset, jotka ovat luomireunoissa. Kaikista näistä pitää tulla juuri oikea määrä oikeanlaista eritettä, jotta kyynelneste voitelee ja ravitsee silmän pintaa optimaalisesti.
Millaisia ovat kuivien silmien tyypilliset oireet?
Silmässä voi olla roskan tunne tai särkyä. Silmät voivat myös punoittaa, kutista tai rähmiä. Kuivat silmät saattavat tuntua väsyneiltä, ja näöntarkkuus voi vaihdella tai olla samea. Usein kuiva silmä vetistää: ärsytys lisää kyynelten tuotantoa, mutta kyynelneste on huonolaatuista eikä voitele silmän pintaa.
Mikä aiheuttaa kuivasilmäisyyttä?
Syitä voi olla monenlaisia. Koska kyynelnesteen kohdalla puhutaan rauhasista, on hormonaalisilla tekijöillä iso rooli, ja nämä korostuvat ikääntyessä ja naisilla menopaussissa.
Myös esimerkiksi viima, kuiva sisäilma ja ilman epäpuhtaudet kuivattavat silmää, ja allergiakaudella siitepölykin on osallisena. Lukiessa ja ruutua tuijottaessa silmien räpyttely harvenee ja kyynelnesteen eritys vähenee.
Monet lääkkeet voivat vähentää kyynelnesteen tuotantoa, samoin esimerkiksi reumatyyppiset autoimmuunisairaudet, diabetes sekä ihosairaudet, jotka koskevat silmäluomia ja luomien reunoja. Lisäksi kaikki silmän pintaan kajoavat toimenpiteet, kuten kaihi-, linssi- ja laserleikkaukset, aiheuttavat jossain määrin kuivasilmäisyyttä.
Miten yleistä kuivasilmäisyys on?
Arviolta noin 30 prosenttia suomalaisista kärsii jonkinasteisesti kuivista silmistä. Vaiva on yleisempi iäkkäämmillä ja naisilla, mutta esimerkiksi digilaitteiden lisääntyessä kuivasilmäisyyttä on nuorillakin aiempaa enemmän.
Miksi ja miten kuivia silmiä kannattaa hoitaa?
Suurimmalla osalla kuivasilmäisyys on lähinnä ikävä kiusa, ei näköä eikä silmien terveyttä uhkaava asia. Pahimmissa tapauksissa kuivasilmäisyys voi kuitenkin vaurioittaa silmän pintaa ja kroonistuessaan olla vaikeahoitoinen.
Kuivia silmiä kannattaa hoitaa ensisijaisesti kostutustipoilla, joita löytyy eri koostumuksissa ja erilaisiin käyttötarkoituksiin. Esimerkiksi kostutussuihkeet ovat helppokäyttöisiä, mutta eivät niin tehokkaita kuin tipat. Voidemaiset kostutustuotteet taas vaikuttavat silmässä pitkään, mutta voivat sumentaa hetkeksi näköä. Kostutusvalmisteita voi käyttää lukuisia kertoja päivässä joko säännöllisesti tai tarvittaessa. Parhaan tehon saa, kun käyttö on säännöllistä ja pitkäaikaista, esimerkiksi neljästi päivässä.
Yleisohje on, että suhteellisen lieviin silmäoireisiin voi aina käyttää kostutustuotteita. Jos vaiva poistuu tai helpottuu ja näkö säilyy hyvänä, voi olla aika vakuuttunut, että kyse on kuivasilmäisyydestä tai muusta lievästä ärsytystilasta, josta tuskin on suurta vaaraa. Jos oireet jatkuvat hankalina, silmiä pitää näyttää asiantuntijalle.
Miten hoitaa, jos kostutustuotteet eivät auta?
Kuivasilmäisyyteen liittyvään silmäpinnan tulehdustilaan lääkäri voi tarvittaessa määrätä lääkkeitä, kuten kortisonia tai siklosporiinia sisältäviä silmätippoja.
Luomireunoissa sijaitsevien, rasva-aineksia erittävien Meibomin rauhasten ongelmia voi hoitaa kotikonstein lämmittämällä silmäluomia, lypsämällä rauhasia ja puhdistamalla luomireunat. Valoimpulssihoitoa käytetään vähentämään rauhasten tulehduksellisuutta ja parantamaan rauhaseritteen ja kyynelnesteen laatua. Myös lääkehoidoista on usein apua etenkin luomireunan ruusufinnistä kärsiville potilaille. Lisäksi omega-rasvahappo-ravintolisät voivat parantaa kyynelnesteen laatua.
Voiko kuivissa silmissä käyttää piilolinssejä?
Osa voi, osa huonommin. Jos on ongelmia, on mietittävä optikon tai lääkärin kanssa, onko käytöstä pidettävä taukoa tai jätettävä se kokonaan – vai pärjätäänkö kostutustipalla ja tarvitaanko rinnalle jotain muuta hoitoa tai lääkitystä.
Kertakäyttöpiilolinssit ovat silmäystävällisempi vaihtoehto kuin vaikkapa kuukausilinssit, samoin säilöntäaineettomat piilolinssinesteet. Myös säilöntäaineettomat kostutustipat ovat hyvä valinta piilolinssien käyttäjille – ja oikeastaan kaikille.
Asiantuntijana silmätautien erikoislääkäri Tuomo Lehtonen, Silmäasema
Julkaistu Terveydeksi! 3/2025
