Apteekkari vastaa | 25.09.2014
Vastamyrkky käärmeen puremaan
Voiko apteekin kautta tilata käärmeen puremaan vastamyrkkylääkettä, jota myydään ulkomailla?
Jokaiselle myrkylliselle käärmelajille on oma vastamyrkkynsä, joka tehoaa juuri kyseisen käärmeen puremaan. Maailmassa on satoja käärmelajeja. Osan puremiin löytyy vastamyrkky, osan ei. Sopivan vastamyrkyn saa parhaiten kyseisestä maasta.
Suomen ainoan myrkyllisen käärmeen myrkkyjä vastaan on olemassa vastamyrkky käärmeseerumi ViperaTAB. Sitä käytetään ainoastaan sairaaloissa ja vain siitä hyötyville potilaille, eli sitä ei voi hankkia apteekista. Kyykäärmeen myrkky voi olla koostumukseltaan hyvin erilainen eri yksilöillä. Myrkky saattaa sisältää kymmeniä eri aineita, joiden vaikutukset kehossa vaihtelevat. Siksi myrkytyksetkin ovat hyvin erilaisia ja potilaiden oireet vaihtelevat.
Onnekkaimmat kolme neljäsosaa selviävät paikallisoireilla eli kivulla ja turvotuksella. Yksi neljäsosa potilaista saa vakavampia yleisoireita. Lapselle purema voi olla erityisen vaarallinen. Kuolleisuus kyyn puremaan on 1–2 promillea eli noin 1–2 tuhannesta.
Kyyn pureman hoito on oireenmukaista. Kivun ja turvotuksen hoitoon saattaa riittää kipulääke parasetamoli. Vain vakavimmissa tapauksissa, kuten esimerkiksi nopeasti etenevässä tai laaja-alaisessa turvotuksessa, vaikeissa sydän-, ruoansulatuskanava- tai keuhko-oireissa, käärmeseerumia annetaan sairaalassa suoraan suoneen.
Puremapaikalla tärkeintä on huolehtia siitä, ettei potilas liiku. Raaja voidaan esimerkiksi lastoittaa, minkä jälkeen potilas kannetaan autoon ja viedään lääkäriin. Raajaa on hyvä pitää koholla kuljetuksen aikana.
Apteekkari Merja Aaltonen, Heinolan Keskusapteekki
